Вполне реальной является ситуация, когда вы обращаетесь в страховую компанию по факту наступления страхового случая, а в ответ получаете отказ в выплате страхового возмещения. Что же в этом случае делать? Главное - отказ в выплате страховая компания должна оформить в письменном виде, а не на словах.

Споры могут возникнуть также в связи с определением момента наступления страхового случая – произошел ли он в период действия страхового договора. Например, иногда страховщик отказывается выплатить компенсацию по договору добровольного личного страхования в связи с наступлением инвалидности, которая была зафиксирована медико-социальной экспертизой после окончания срока страхования, хотя само заболевание диагностировалось, когда страхование ещё действовало. В таком случае страховщик будет не прав, так как страховым случаем здесь является факт возникновения заболевания, который имел место до окончания срока страхования, и то, что документально наступление инвалидности было зафиксировано позже, не может служить основанием для отказа в выплате страхового возмещения.

Часто к отказам в страховой выплате приводит некорректное заполнение медицинской анкеты при оформлении полиса ипотечного страхования, когда страхователи умалчивают о диагностированных у них заболеваниях, чтобы снизить страховой тариф. Согласно правилам страхования жизни заемщиков у большинства страховых компаний именно болезнью является впервые диагностированное заболевание в период действия договора, либо если болезнь была указана при оформлении страхового полиса. Обострение ранее появившейся болезни, результатом которой является смерть застрахованного, не является страховым случаем, что приводит в отказе в выплате.

После того как вы получили письменный отказ, надо разобраться, был ли отказ обоснованным или нет. Могут быть два варианта: отказ обоснованный и законный, и в данном случае на выплату не следует рассчитывать; отказ незаконный и необоснованный, и в этом случае получить выплату по страховке можно только через суд.

Не все отказы правомерны. Даже если вам отказали в выплате по страховке, ссылаясь на правила страхования, это не значит, что он законен. У некоторых страховых компаний есть пункты правил, противоречащие действующему законодательству. Страховые компании не выплачивают деньги по страховке, рассчитывая на правовую неграмотность страхователя и то, что он примет данный отказ как должное. Тут будет необходима консультация и помощь профессиональных юристов, специализирующихся на спорах со страховыми компаниями.

Наиболее типичные спорные случаи, связанные с автострахованием, разобраны в таблице:

Будет ли работать страховка в случае войны или стихийных бедствий (что такое форс-мажор для страховщика).